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Demandes de règlement pour les soins dentaires et médicaux

La plateforme AdjudiCare permet de gérer toutes sortes de demandes de règlement de soins et d’en assurer le suivi. Ainsi, vos clients peuvent présenter des règlements hebdomadaires de soins de santé et dentaires de façon instantanée et efficace. Les clients-utilisateurs finaux préoccupés par la gestion simultanée de régimes entièrement assurés ou autoassurés seront heureux d’apprendre qu’AdjudiCare peut gérer aisément les deux types de régimes. La plateforme d’AdjudiCare est entièrement personnalisable, peu importe le nombre de compagnies d’assurances avec lesquelles vous faites affaire ; les avantages particuliers et l’identification personnalisée assurent la confidentialité de l’information.

Demandes de règlement pour les soins dentaires et médicaux

e-Health et e-Dental

Le traitement se fait instantanément en temps réel, dès la présentation de la demande de règlement électronique par le biais d’e-Health et d’e-Dental. Vous êtes donc en mesure de gérer les informations de vos clients, de les visualiser et d’y accéder en tout temps. Vos clients peuvent ainsi prendre de meilleures décisions d’affaires en s’appuyant sur des produits qui répondent exactement à leurs besoins.

e-Health et e-Dental

Réclamations électroniques des soins de santé complémentaires

Les membres veulent un service rapide et pratique, à cet effet, TELUS Santé offre une autre solution économique de réclamation électronique permettant une expérience de réclamation simplifiée. Les fournisseurs de soins de santé complémentaire peuvent ainsi soumettre les réclamations des membres directement à AdjudiCare sur BenefitsXchange.ca de leur bureau, offrant un service à valeur ajoutée aux membres et à leurs patients en réduisant la paperasserie et les montants à débourser. Ce service permet aussi aux fournisseurs, administrateurs tiers et fournisseurs tiers d’avoir une approche rationalisée de traitement des réclamations par rapport aux façons traditionnelles.

Les fournisseurs suivants peuvent soumettre des réclamations en ligne directement sur BenefitsXchange.ca pour leurs patients : physiothérapeutes, chiropraticiens, opticiens et optométristes dans toutes les provinces en plus des massothérapeutes, docteurs en naturopathie et acuponcteurs dans les provinces où leur pratique relève du gouvernement provincial ou s’ils sont membres d’une association professionnelle.

La capacité de gérer, de visualiser et d’accéder à toutes les informations de vos clients en tout temps vous place dans une position de choix car vous pouvez comprendre les besoins précis de vos clients et ainsi leur offrir des produits et services mieux adaptés.

CDSS/Cost Plus

AdjudiCare tient compte des coûts et des complications qui découlent fréquemment de l’ajout d’un compte de dépenses pour soins de santé (CDSS) ou d’un régime Cost Plus à un régime conventionnel d’assurance maladie et dentaire.

Vos partenaires devraient bénéficier de ces fonctions faciles à gérer qui ajoutent une liste complète de rapports consacrés aux CDSS. Étant donné sa fonctionnalité intégrée de CDSS, la plateforme prend également en charge le financement calculé au prorata, gère le report de fonds, permet d’établir un niveau de remboursement et ajoute la capacité d’enlever ou de consacrer automatiquement des fonds aux demandes de règlement électroniques pour frais dentaires.

CDSS/Cost Plus

Régimes conçus pour les premières nations

AdjudiCare est synonyme de flexibilité, comme le démontre sa capacité à s’ajuster à divers types de régimes. Au besoin, la couverture du régime peut être adaptée pour les membres des Premières Nations ou des communautés Inuit. Bien que l’assurance de base soit fournie par le gouvernement fédéral et les gouvernements provinciaux, une couverture supplémentaire pour des services de santé non assurés (SSNA) additionnels peut être fournie. Cela s’applique à une gamme déterminée de médicaments, de soins dentaires, de soins de la vue, de fournitures et d’équipements médicaux, ainsi qu’à des conseils en santé mentale lors d’une intervention de courte durée en cas de crise pour les Premières Nations et les Inuits.

AdjudiCare permet une gestion efficace de l’admissibilité, tout en automatisant et en améliorant le processus de décision pour les clients des Premières Nations et des communautés Inuit, ainsi que pour les familles recomposées.

Régimes conçus pour les premières nations

Claim Access et portail en ligne

TELUS Santé procure transparence, accès pratique et fonctionnalité aux membres et aux administrateurs de régimes. TELUS Santé peut être entièrement personnalisé en fonction des besoins commerciaux de vos partenaires. Ce sont eux qui établissent les règles et qui dictent le niveau d’accès le plus approprié pour eux. De « qui voit quoi » à « de quoi ça a l’air », la solution AdjudiCare s’adapte aux besoins du client, et non l’inverse.

Grâce à des options allant du contrôle aux membres qui y ont accès en ligne au niveau d’informations envoyées automatiquement aux membres, Claims Access est entièrement adaptable aux meilleures pratiques des clients. Avec le contrôle du contenu des graphiques de l’interface utilisateur pour une apparence de marque entièrement personnalisable, c’est la seule plateforme d’avantages sociaux dont vos clients peuvent être entièrement propriétaires et dont ils peuvent être fiers.

Claim Access et portail en ligne

Portail pour administrateurs des membres

Accès facile pour actualiser l’état de la couverture et les informations pertinentes des membres. Les demandes de règlement des employés peuvent être consultées et filtrées par catégorie, type d’avantage, date du service et renseignements sur le paiement.

Portail pour administrateurs des membres

Portail pour administrateurs de régimes

Le niveau d’accès est défini par les partenaires. Les administrateurs peuvent accéder aux rapports de demandes de règlement, aux comptes de dépenses pour soins de santé, à la facturation et aux profils des membres.

La plateforme d’accès en ligne et le portail de TELUS Santé fournissent un contrôle personnalisé total. Le fait de permettre aux employés d’avoir un accès en temps réel à leurs propres données permet aux administrateurs d’économiser du temps. En fournissant à vos partenaires des options supplémentaires en matière de produits pour maximiser leur régime, vous faites un pas de géant vers la compétitivité.

Notre portail vous permet d’être à la fois écoresponsable et d’offrir aux employés de chaque partenaire un régime enrichi qui leur est propre.

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