Pour les assureurs et employeurs

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Performante

Solution automatisée de haute précision

Solution automatisée de haute précision offrant un processus simple et direct de réclamation et un traitement précis des demandes de règlement.

Solution automatisée de haute précision

Capable d’évoluer

Plateforme de pointe conçue pour être modulaire, interactive et flexible afin d’évoluer selon les besoins des clients – après la mise en œuvre, la plateforme peut facilement être adaptée au fur et à mesure.

Capable d’évoluer

Facilité d’intégration

Facilité d’intégration avec le logiciel de gestion de la pratique des professionnels de la santé afin de rationaliser la gestion des demandes de règlement et d’éliminer l’entrée de données en double.

Facilité d’intégration

Efficiente

Une plateforme unique pour de multiples chaînes

Possibilité de gérer plusieurs soumissions de demandes de règlement (soins dentaires, soins de santé complémentaires, médicaments et membres) au moyen d’une plateforme unique

Une plateforme unique pour de multiples chaînes

Gestion des demandes de règlement papier

Gestion des demandes de règlement papier externalisée et gérée, en tout ou en partie, par l’assureur ou TELUS

Gestion des demandes de règlement papier

Nous sommes avec vous, de A à Z

Accès à une équipe spécialisée d’experts possédant plusieurs années d’expérience en matière de gestion des demandes de règlement

Nous sommes avec vous, de A à Z

Efficace

Baisse des dépenses opérationnelles

Baisse des dépenses opérationnelles grâce à la réduction de la manutention des demandes de règlement papier et de la demande de soutien dans les centres d’appels

Baisse des dépenses opérationnelles

Satisfaction accrue des participants

Satisfaction accrue des participants grâce aux réponses de prédétermination et d’adjudication au point de service, qui réduisent les délais de remboursement et les frais remboursables

Satisfaction accrue des participants

Outils de production de rapports en ligne

Outils complets de production de rapports en ligne qui permettent aux assureurs de traiter toutes les requêtes; du statut des demandes à leur historique en passant par les paramètres d’un régime de prestations d’un promoteur. L’accès à distance permet aux promoteurs de consulter des renseignements importants en tout temps.

Outils de production de rapports en ligne

Comment ça fonctionne

La solution de demandes de règlement pour soins de santé complémentaires de TELUS Santé fournit aux assureurs une méthode simple, efficace et avantageuse de gérer les demandes de règlement. Elles sont traitées automatiquement au point de service, puis examinées en temps réel par les assureurs ou par TELUS au nom des assureurs. Le processus de demandes de règlement pour soins complémentaires de TELUS offre aux assureurs des solutions flexibles qui vont de l’échange à l’adjudication pour les demandes de règlement papier ou en ligne.

Les demandes de règlement pour soins complémentaires de TELUS Santé offrent :


  • L’échange des demandes de règlement : idéale pour les assureurs possédant leur propre système d’adjudication, cette solution permet l’échange des demandes de règlement entre les patients et les assureurs par l’intermédiaire du fournisseur de soins. Dans certains cas, la demande est créée et validée par TELUS Santé, puis envoyée au système de l’assureur par le biais du portail de demande de règlement en ligne fiable et sécurisé de TELUS.
  • L’adjudication des demandes de règlement pour soins complémentaires : pour les assureurs qui ne possèdent pas leur propre système, et qui désirent profiter des demandes de règlement en ligne et de l’expertise de TELUS, cette plateforme intelligente offre une option flexible et simple à personnaliser pour répondre aux besoins spécifiques des assureurs. TELUS peut aussi rembourser les participants au nom des assureurs, en plus de leur fournir une qualité et des contrôles antifraude de niveau supérieur.
  • L’interface de programmation flexible : le système modulaire de TELUS peut évoluer selon les besoins des clients et offre gratuitement des outils, de la documentation, et un accès aux fournisseurs de logiciels afin de permettre l’intégration de la solution de demandes de règlement aux systèmes de gestion des patients utilisés par les fournisseurs de soin.

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