Pour les assureurs et employeurs

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Performante

Solution flexible

Notre solution fondée sur des normes peut être personnalisée par les assureurs pour s’adapter aux exigences d’affaires en constante évolution. Une solution de demandes de règlement tout-en-un (soins dentaires, médicaments, soins de santé complémentaires) est disponible pour l’adjudication simple de toutes les demandes de règlement.

Solution flexible

Capable d’évoluer

Plateforme de pointe conçue pour être modulaire, interactive et flexible afin d’évoluer selon les besoins des clients – après la mise en œuvre, la plateforme peut facilement être adaptée au fur et à mesure

Capable d’évoluer

Nous sommes avec vous, de A à Z

Accès à une équipe spécialisée d’experts possédant plusieurs années d’expérience en matière de gestion des demandes de règlement

Nous sommes avec vous, de A à Z

Efficiente

Une plateforme unique pour de multiples chaînes

Possibilité de gérer plusieurs soumissions de demandes de règlement (soins dentaires, soins de santé complémentaires, médicaments et membres) au moyen d’une plateforme unique

Une plateforme unique pour de multiples chaînes

Satisfaction accrue des participants

Satisfaction accrue des participants grâce aux réponses de prédétermination et d’adjudication au point de service, qui réduisent les délais de remboursement et les frais remboursables

Satisfaction accrue des participants

Haute précision

Solution automatisée de haute précision offrant un processus simple et direct de réclamation et un traitement précis des demandes de règlement des patients

Haute précision

Efficace

Baisse des dépenses opérationnelles

Baisse des dépenses opérationnelles grâce à la réduction de la manutention des demandes de règlement papier et de la demande de soutien dans les centres d’appels

Baisse des dépenses opérationnelles

Gestion des demandes de règlement papier

Gestion des demandes de règlement papier externalisée et gérée, en tout ou en partie, par l’assureur ou TELUS

Gestion des demandes de règlement papier

Pleine conformité

Conformité avec les normes de l’Association dentaire canadienne et de l’Association des chirurgiens-dentistes du Québec pour la transmission et le traitement électroniques des demandes de règlement

Pleine conformité

Comment ça fonctionne

Grâce à TELUS Santé, les demandes de règlement pour soins dentaires peuvent être traitées automatiquement au point de service au nom des patients, puis administrées en temps réel, rapidement et efficacement au moyen de contrôles antifraude évolués. Les assureurs bénéficient également d’une solution complète de gestion des demandes de règlement pour soins dentaires, laquelle s’appuie sur l’expérience et l’expertise que TELUS Santé a acquises de sa gestion des millions de demandes reçues chaque année.

Les demandes de règlement pour soins dentaires de TELUS Santé offrent :


  • L’aiguillage des demandes de règlement pour soins dentaires : idéale pour les assureurs possédant leur propre système d’adjudication, cette solution permet l’échange des demandes de règlement entre les fournisseurs et les assureurs pour un traitement rapide des demandes de règlement. Dans ce scénario, la demande est créée et validée par TELUS Santé, puis envoyée au système de l’assureur pour être administrée par le biais des systèmes d’aiguillage fiables et sécurisés de TELUS Santé.
  • •L’adjudication des demandes de règlement pour soins dentaires : TELUS offre une solution complète et sans tracas aux assureurs qui ne possèdent pas de système d’adjudication. Dans ce scénario, les assureurs ont accès à une plateforme intelligente et flexible personnalisée selon leurs besoins. Mettant à profit l’expertise de TELUS, sa technologie, son service de qualité supérieure, ses contrôles antifraude et sa possibilité de rembourser les participants au nom des assureurs pour offrir à ces derniers la solution la plus complète, la solution de demandes de règlement de TELUS Santé offre la l’option la plus complète pour les assureurs.

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